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    2020年生育保險最新政策說明及辦事程序

    發布者: [發表時間]:2020-04-15 [瀏覽次數]:

    2020年1月1日起,西安市職工生育保險并入職工基本醫療保險,兩項保險合并實施,生育醫療費用(含生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用及生育并發癥的醫療費用等)和生育津貼由職工基本醫療保險基金支付。男職工配偶未參加職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的,不再享受女職工住院分娩醫療費限額補貼50%的待遇。

    1、已領取醫??ㄅ毠?,可直接持醫??ㄔ谖飨绦聟^定點醫院就診并直接報銷,具體流程見《生育保險待遇醫院掛賬流程》,生育津貼由醫院向西咸社保中心進行申報,審批通過后將劃轉入學校賬戶,由學校代為發放,個人無需辦理其他手續。

    2、個人特殊情況需于異地或非定點醫療機構生育,或由于各種原因未在生育醫院使用醫???/strong>直接報銷,可先生育后報銷,具體流程見《生育保險待遇零星報銷流程》,報銷需準備資料按照《西咸新區職工醫保住院待遇申請表》要求準備,異地生育需提供異地醫院級別證明異地生育情況說明,同時填寫提交《西咸新區職工醫保住院待遇申請表》及《西咸新區社會保險待遇支付轉賬確認書》。生育保險報銷資料收取時間為休滿產假返校后30日內。

    3、生育費用補貼范圍

    產前檢查費用:產前檢查費用補貼最高不得超過1000元(需提供產前檢查發票)。

    生育醫療費用:

    妊娠7個月(含)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(順產);

    妊娠7個月(含)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(刨宮產);

    妊娠3(含)至7個月自然流產或人工終止妊娠

    妊娠3個月以下自然流產或人工終止妊娠

    生育津貼:女職工生育保險費用累計交滿12個月,可領取生育津貼。

    4、生育保險相關業務表格見附件

    5、2020年1月1日后生育職工參考新政策執行,2020年1月1日前生育職工仍沿用原生育政策,報銷使用原生育相關文件表格。

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